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OFTALMOLOGIA PEDIATRICA L'oftalmologia pediatrica è la branca dell'oculistica che si occupa delle malattie dell'apparato visivo comuni od esclusive dell'età pediatrica e connesse allo sviluppo del sistema visivo. |
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Sviluppo del sistema visivo (Parole chiave: macula, fovea, visione binoculare, riflesso di fissazione, riflesso di convergenza, riflesso di inseguimento, accomodazione, ambliopia) Alla nascita il sistema visivo non è ancora completamente sviluppato, sia dal punto di vista anatomico che dal punto di vista funzionale: le strutture retiniche e le strutture nervose sono ancora immature e la macula non è funzionante fino al terzo mese di vita. In particolare, la parte più centrale della regione maculare chiamata fovea, anche se incomincia ad essere identificabile attorno alla 22°settimana di gestazione, raggiunge lo sviluppo definitivo non prima dell'ottavo mese di vita postnatale. Secondo alcuni studi la sua maturazione può estendersi lentamente fino al terzo o quarto anno di età. In questo modo la visione binoculare intesa come visione tridimensionale basata sul sinergismo dei movimenti oculari si raggiunge gradatamente e parallelamente alle fasi di maturazione di tutti gli elementi. All'età di sei mesi incominciano ad essere presenti il riflesso di fissazione, di convergenza e di inseguimento degli oggetti. In seguito si sviluppa anche il riflesso di accomodazione e successivamente, entro il 2°o3°anno di età, si consolida il sinergismo accomodazione-convergenza. All'età di quattro o cinque anni la visione binoculare è completamente raggiunta, ma ancora suscettibile di modificazioni e perfezionabile per tutta la prima decade di vita. Il bulbo oculare all'età di tre anni misura da 22 a 23 millimetri di diametro sagittale. In seguito si assiste ad una ulteriore crescita di circa 0.1millimetri/anno fino alla pubertà. All'età di 15 anni misura circa 24millimetri. Un ostacolo a questo processo fisiologico di sviluppo è spesso causa di difetti visivi che, se non diagnosticati precocemente, possono essere di difficile risoluzione. L'ambliopia, comunemente chiamata"occhio pigro", è un difetto visivo che ha la sua origine nella inadeguata stimolazione delle strutture retiniche e cerebrali durante i primi anni di vita. Le cause più frequenti sono legate alla presenza di difetti di refrazione o di strabismo.
Quale è la capacità visiva di un bambino?
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